公關策劃公司：南京降藥價該用什么招
2018-01-12 22:22:40
“看病難、看病貴”一直困擾百姓就醫。為了解決這一問題，近年來全國不少省市都向居高不下的藥價開了刀。南京在雨花臺區試行“藥房托管”成功后，今年在近200家的二級及二級以下醫療機構全面推廣了“藥房托管”。
就在南京推廣 “藥房托管”時，云南宣威地區就針對降低藥價推出了“競價采購，統一配送”的模式，也被稱為“宣威模式”。
月初在南京結束的“醫院博覽會”上，中國醫院協會副會長、江蘇省醫院協會會長唐維新，及各參展醫院負責人就醫療行業中的熱點難題接受采訪時提到，針對云南宣威建立藥品配送中心的模式，應該說南京建立藥品配送中心具備了一定的條件，但還需要政策的支撐。
究竟南京這座城市是否會建立藥品配送中心，適不適合建立藥品配送中心呢？
“藥房托管”與“宣威模式”
市民老黃最近肚子有些不舒服，他卻說什么也不愿去醫院看病。“我在家門口的平價藥房買點便宜藥也就對付過去了，不用去醫院。”老黃對記者說，“去年我也是肚子疼，我當時也就想讓醫生給我點黃連素，但醫生給我看了以后，開了些處方藥，說是藥效強勁，價格一下就上去了。這病咱看不起。”
多年來，藥品收入一直是醫院收入的大頭，這也間接滋長了醫療行業的拿回扣、開大處方等不正之風，最終導致藥品價格虛高，老百姓看病喊貴。無論“藥房托管”還是“宣威模式”，都是政府為了解決這一問題而制定的。南京今年在近200家的二級及二級以下醫療機構推廣“藥房托管”后，老黃不必再被高藥價嚇得不敢去醫院了。
所謂“藥房托管”，就是在醫院藥房產權和藥房職工人事關系不變的大前提下，醫院將藥房委托給醫藥企業經營管理；接管企業必須保證醫院的臨床用藥供應，并且將藥房的藥品收入按一定比例返還給醫療單位。事實上，“藥房托管”只是使醫院對藥房在所有權與經營權上實行了分離，藥房的所有權仍然屬于醫院，只是經營權、管理權等交給了藥房托管單位。
所謂“宣威模式”，就是“競價采購，統一配送”的模式，禁止宣威全市公立醫院與藥品供應商直接打交道，宣威市衛生局成立藥品配送中心為招標方，對宣威市32家“官辦”醫療機構每年所需常用藥品進行“捆綁”招標采購。各醫療機構需要的藥品規格及數量通過網絡告知市藥品配送中心，配送中心告知中標經銷商及時配送。
“藥房托管”與“宣威模式”的最終目的都是拉低藥價。但這兩個模式也有較大區別。其中最大的不同就在于，“藥房托管”的中間方直接是醫藥企業，“宣威模式”的中間方是衛生局的配送中心。
南京成功試行“藥房托管”
今年全市近200家的二級及二級以下醫療機構將試水“藥房托管”，以后，三級醫療機構可能在此基礎上逐步推開。這是從南京市2006年衛生工作會議上傳出的消息。
雨花臺區作為試點，是南京最先實行“藥房托管”的，在至今兩年多的實踐中，據雨花臺區衛生局資料顯示，雨花臺區已基本實現了區委、區政府糾正醫藥購銷不正之風、解決群眾“看病貴”的預期目標。“目前，全區門診平均費用下降了20.30%，平均處方值下降了29.26%，門診量較往年同期上升了65.06%，各醫療機構業務總收入上升了18.45%，藥占比下降了2.27%。”
據雨花臺區衛生局林主任介紹：“由于藥費是醫院收入不可缺少的一部分，在補償機制沒有健全之前，如果簡單地把藥房從醫院剝離，醫院的正常運轉就會受到影響。如果完全采用市場機制，逐利的價值取向將使醫院的藥品購銷更為混亂，醫院 ‘異化’為企業，導致藥價更高、看病更貴。為了根治醫藥購銷不正之風這一頑疾。我們經過廣泛的調研論證，決定采取政府主導加市場機制的方式，將醫院藥房的所有權與經營權分離，在紀檢監察機關的監控下，將醫院藥房委托給醫藥公司經營，實行‘藥房托管’。”
2005年4月22日，江蘇省醫藥實業公司托管了南京市鐵心橋衛生院的藥房。據相關人員介紹，他們扣除60萬元的“年租費”后，還是有賺頭的。他解釋說，藥品價格虛高主要表現在兩個方面，一是藥廠需要交錢進入醫院藥房銷售，二是醫藥代表需要花錢“鼓勵”醫生開處方賣藥。實行藥房托管，第一塊的費用降到了零；而第二塊費用，同樣的藥品，平價藥房賣多少錢，醫院賣多少錢，其中差價很清楚。實行藥房托管后，醫藥公司自然就要求藥廠把差價統統交給醫藥公司，而不是被醫生截流。
棲霞區醫院堯化院區也實施了藥房托管，堯化院區院長汪厚忠告訴記者，以前，醫院采購藥品的品種品牌目錄，都由醫院藥事委員會決定，醫生、科主任、院長等都可以提出建議。現在，委員會只能給醫藥公司開出藥品目錄，采購哪個廠家、哪種品牌完全由醫藥公司做主。實際上，藥房托管后，藥品采購權交給了醫藥公司，切斷了醫藥代表與醫院之間的直接聯系，也就是切斷了醫生處方和藥品回扣之間的經濟紐帶。同時，由于醫藥公司能夠在藥品采購中盡可能地實現差價最大化，醫院可以在藥品收入不減的基礎上按比例分享其余的利潤。
